病人男性，1971年生，研究生毕业，机关职员。
1999年3月某日与医生第1次会见。
主拆十余年来怕见生人，感到心慌、脸红，表情不自然，非常苦恼。
回忆发病经过如下：
1985年(14岁)在初中三年级读书时，和同座位一女生相处较好，内心里对她有好感，常在一起谈天。不久，班内调整座位，那位女生和另一男生排在一个座位上，在他后面。病人和那位男生关系不好。有一次，那位男生向病人借尺子，他回头递送时，顺便看了他所喜欢的女生一眼。忽然想到那位男生会发现他对那女生“有意思”而声张出去，引起同学们“起哄”。这么一想，感到脸一下子红了起来，发热，心跳也加快了，赶快转回身。过了好长时间才平静下来。以后发现那位男生在有意地观察、注意他和那位女生的活动，似乎想发现什么秘密，感到很紧张。当时，病人在班上担任报员，经常要站在讲台上给大家读报。以前做这个工作时都很自然，没有困难。从这次脸红以后，上台读报面对同学们时即感到心情紧张。尤其在读到关于男女关系、流氓犯罪等消息报导时，更是如此。越是紧张，越感到表情不自然，甚至脸红、出汗。又过了不久，听到几个爱打闹的男生常常喊“调情”、“抓流氓”等，病人推测这些话是影射他，是说给他听的，认为他们一定是在背后议论他和那位女生“搞对象”了，上课时发现别的同学也在注意他。因此，尽量不再回头，免得引起别人误会。平时劳动或开会的时候，也尽量避开那位女生。
高中时期，仍然和该女生在一个班上。病人虽然外表上一切如常，但内心里一直紧张，逐渐少和别人交往。有一个学期，和另一个性格活泼的女生同座位，对方常用眼盯看他，他感到坐立不安，老怕被别人发现，在男女关系上挑他的毛病。不久，发现老师上课时，也用审视的目光看他，似乎看到了他紧张的表情。有一次老师不点名地说：“我真不知道你脑子里在想些什么?”认为老师也在误解他。整日惶惶不安。他就这样勉强读完了高中。
1988年秋考入大学，换了个新环境，情况好了一些。不久，又和一个男同学关系不好，对方常用眼“瞪”他，他觉得受不了。逐渐对别的同学，不论男女，都不敢对视。这种恐惧比脸红、心慌更为难受，严重地妨碍了他和别人的交往。
自从在初中期间初次为“男女关系”感到脸红以后，和女生面对时就感到心情紧张，表情不自然;又怕对方发现，产生误解，以为他这个人可能“对男女方面的事想得太多”，给人留下不好的印象。在大学期间，听到别人说“流氓”、“作风不正派”或“小偷”等字眼时，他心里都紧张，怕被人说成是作风不正派的人。脑子里老是不能休息，学习感到困难。虽然学习成绩还好，但感到被“折磨”得疲惫不堪。
为了不让别人发现他脸红、表情尴尬、面部肌肉发僵，有时故意用手捂住半边脸，在不得不发笑的时候，把脸转向一边。大学一年级以后，当他和别人面对面讲话时，对方出现一些反应如转过头去或轻轻叹气，便认为对方一定看出了他的表情不自然、尴尬，以致也感到“别扭”。从此更羞于见人。以后，惧怕的对象不断扩大。不论男女、生人或熟人，不论到商店买东西或在街上向人问话，凡是和人接触、说话时，都感到害怕、紧张、脸红。所以尽可能少接触、少说话，以减少让别人发现他的窘态的机会。
1992年大学毕业，参加工作，情况无改变。
1994年考上某大学研究生。在辅导学生实习时，尽量少讲话，尤其不和学生面对面的讲话。参加学术讨论时有时也相发言，但怕发言时表情异常会引起人们非议，所以除了不得已时勉强讲几句以外，从来不发言。在毕业论文答辩时，两眼尽量看着墙，不面对听众，勉强通过。
1998年(27岁)被分配到某单位工作，认识了一个比他小4岁的女同事，心里对她有好感，对方也有意接近他。但和这个女同事在一起时，也不敢面对面直看着她讲话。有一次偶尔和她对视，对方立即把头扭过去，便认为对方看出他表情异常，一定会想到心里在想些不好的事。为此心里很难过。病人说，他很想恋爱，但担心女方会从他的表情看出他心里老想些“坏”事，瞧不起他。
病人在医生面前表情还自然，只是有些焦虑，迫切希望医生能治好他的“心病”。
诊断为对人恐怖症。
心理咨询及指导：
(1) 医生在告诉他病的性质和心理治疗要注意的事项。
(2) 鼓励起调查询问，用自己直接调查结果来检验自己的判断是否正确。说明自己见人恐怖完全是自己想相出来的，是没有任何根据的。
(3) 指出其恐怖和幼年经历有关，鼓励起回忆幼年时性幻想和性经历。说明其和现在症状的关系。指出青春期出现性幻想是正常现象，不应有何顾虑。
(4) 指出现在症状是幼年心理的再现，说明实际年龄和心理年龄不协调是其发病的原因。 |
