病例:年老的李太太
李老太太今年72岁,往日精神头儿还不错的她近半年变得不爱运动,动作缓慢僵硬,很少的家务劳动需很长时间才能完成,亦不爱主动讲话,每次都以简短低弱的言语答复家人。面部表情变化少,有时双眼凝视,对外界动向常常无动于衷,只有在提及她故去的老伴时,她才眼含泪花,讲起许多事情自己都做不了,想不起怎么做,头脑一片空白。
【病因分析】
经医生诊断,李老太太得的是抑郁症中并不少见的迟滞性抑郁,由于行为阻滞,随意运动缺乏和缓慢,躯体及肢体活动减少,其抑郁症状容易被躯体症状所掩盖,更易误诊为帕金森氏病。
老年抑郁症可以单独发生,也可以继发于各种躯体疾病,例如高血压、冠心病、糖尿病和各种癌症等等。一些患者在家庭刺激下诱导起病,也有许多患者发病没有明显病因。老年期是人生的一个特殊时期,由于生理的变化,老年人对生活的适应能力减弱,任何状态都容易引起抑郁等心理障碍。有研究表明,60岁以上的老年患抑郁症的发病率占5.7%,可见患老年抑郁症的大有人在。但老年抑郁症的患者有时患病多年,程度很重甚至数次自杀却没有得到有效治疗。其原因在于社会和医生对该病的识别率低。
老年抑郁症患者几乎无一例外地诉说各种身体不适,例如头痛、头晕、食欲降低、体重下降、胸闷、疲惫无力、尿急尿频等等。所有上述单个症状都会误导医生进行大量的内科检查。下面是老年抑郁症的8种症状,以便于家人对该病及早识别、防治:
①对日常生活丧失兴趣,无愉快感。
②精力明显减退,无原因的持续疲乏感。
③动作明显缓慢,焦虑不安,易发脾气。
④自我评价过低、自责或有内疚感,严重感到自己犯下了不可饶恕的罪行。
⑤思维迟缓或自觉思维能力明显下降。
⑥反复出现自杀观念或行为。
⑦失眠或睡眠过多。
⑧食欲不振或体重减轻。
预防老年抑郁症要从个人、家庭、社会三方面着手,老年人要丰富自己的日常生活,培养兴趣爱好,参加文体活动,还要学会倾诉,心里有什么不痛快的事,要向子女或朋友诉说。作为子女,要尽力营造家庭和谐气氛,家庭成员间要多关心、支持,要耐心倾听父母的唠叨,多和父母聊天,给予老人心理上的支持和安慰。老年人容易产生孤独感和无用感,全社会应该重视和尊重老年人,给他们更多的关心和帮助。 |